在南京市婦幼保健院疼痛科門診,經常見到孕產婦抱怨孕期或產后出現各種各樣的疼痛,比如恥骨聯合分離后疼痛、骶髂關節疼痛、肋骨周邊疼痛、腱鞘炎、腰背部疼痛等。這些疼痛出現時間或早或晚、疼痛程度或輕或重。
這些疼痛有時卻被丈夫、甚至自己的媽媽忽視,常常被說的就是“不要太嬌氣”“生完孩子就好了”“懷孕怎么會不痛呢”。這些疼痛,除了孕產婦自己,誰又能真正的感受呢?她們往往輕者腕部及腰腿部疼痛不適,重者翻身、走路困難甚至不能下床,給廣大孕產婦生活帶來很多不便。我們今天來把孕媽、寶媽最主要疼痛的原因找出來:
恥骨聯合分離是什么?
恥骨聯合分離是指骨盆前方兩側恥骨纖維軟骨聯合處,因外力而發生微小的錯移,表現恥骨聯合距離增寬或上下錯動出現局部疼痛和下肢抬舉困難等功能障礙的軟組織損傷性疾病。恥骨聯合一般在懷孕三個月后開始變寬,統計顯示,約31.7%孕婦產婦有恥骨聯合處疼痛或不適,其中孕早期發生率約為12%,孕中期發生率約34%,孕晚期高達52%。
為什么會分離?
懷孕時會分泌大量黃體素及松弛素,是未懷孕婦女的10倍。松弛素能使骶髂關節和恥骨聯合的纖維軟骨及韌帶變得松弛,恥骨間隙增寬,以適應腹中日益增大的胎兒和幫助產婦分娩,在這個過程中會造成產后恥骨聯合分離、創傷,產生松弛、變形或移位。所以懷孕或產后會出現恥骨之間不正常的間距,就會發生恥骨聯合分離,導致疼痛問題。
骶髂關節疼痛是什么?
骶髂關節疼痛是指單側或雙側骶髂關節壓痛、叩擊痛或臀部疼痛,其中,產后骶髂關節疼痛一般發生在產后2月內,可伴腹股溝區及大腿部牽拉痛,嚴重者可出現行走困難,致使患者的日常活動嚴重受限。
為什么會骶髂關節疼痛?
任何原因導致骶髂關節的軸向過負載或旋轉過負載,均可引發骶髂關節痛,就孕產婦而言,更多的是由于:
1.機械應力損傷
2.韌帶松弛和關節錯位
3.退行性病變和炎癥反應
4.韌帶和滑膜部分斷裂、骨質疏松等
骶髂關節痛往往由多個損傷因素導致。產后女性高發,往往與妊娠時體內激素水平的變化導致骶髂關節周圍肌肉韌帶松弛、關節穩定性下降,體重增加和過度的前凸姿勢導致骶髂關節應力增加、分娩的機械性創傷加重局部水腫和炎性反應,最終導致骶髂關節痛。
(《零距離》記者/王華素 通訊員/史月 編輯/玉潔)